从丹东市医疗保障局官方网方式获知,从即日起(2022年10月10日),参与了职工医疗保险(女职工生育商业保险)的宝妈,能够靠手机微信客户端自助式申请办理生育津贴和外地未保销的生育保费了。一、能够自助式报销费用1、生
从丹东市医疗保障局官方网方式获知,从即日起(2022年10月10日),参与了职工医疗保险(女职工生育商业保险)的宝妈,能够靠手机微信客户端自助式申请办理生育津贴和外地未保销的生育保费了。
一、能够自助式报销费用
1、生育津贴
生育前必须在参保企业必须持续12月交费。生育津贴标准是参保企业平均平均月工资。
2、外地未联网报销的生育保费。
二、自助式申请办理方法
1、登陆:微信上检索“河北省智慧医保”微信小程序并进行登录注册。
2、外地未报销生育费:主页“业务查询”栏中点一下“零星报销申报”进到零星报销申报网页页面,挑选“生育医疗费报销”控制模块,申报生育或实施措施生育手术治疗医疗费;
3、生育津贴报销:“业务查询”栏中点一下“生育津贴申报”控制模块,申报生育津贴。
4、申请办理过程查看:申报结束后,可以从“河北省智慧医保”小程序主页点一下“我进行办理业务流程”网页页面,查询业务查询工作进展。
三、结算费用
申报完成后,医保经办机构在网上审批完成后将各项费用打进部门的账户上,再由参保企业付给本人。
四、丹东市医疗保障局官方网服务热线 0315-5908000
附丹东市医疗保障局的官方通知及操作步骤
丹东市医疗保障局
有关开启丹东市生育商业保险工资待遇核准与
付款在网上申报“跨省通办”的通知
为推进“放管服改革”改革创新,进一步优化基本医疗保险经办人员服务项目,自2022年10月10日起,丹东市参保单位及申报人可以根据“河北省智慧医保”小程序在网络上独立申报生育医疗费用报销和生育津贴领取以实现“跨省通办”。有关事宜公告如下。
一、应用领域
丹东市参保员工参保情况正常的并符合享有生育医疗费工资待遇,在异地医保医保定点医院生育或实施措施生育手术治疗,未实时结算而造成的现钱医疗费,可以从在网上独立申报生育医疗费报销;参保员工合乎生育津贴工资待遇标准,由本人在网络上独立申报生育津贴。
二、办理手续
申报人(自己或者他人)在搜索微信“河北省智慧医保”微信小程序并进行登录注册,在小程序首页“业务查询”栏中点一下“零星报销申报”进到零星报销申报网页页面,挑选“生育医疗费报销”控制模块,申报生育或实施措施生育手术治疗医疗费;还可在“河北省智慧医保”小程序主页“业务查询”栏中点一下“生育津贴申报”控制模块,申报生育津贴。本人申报结束后,可以从“河北省智慧医保”小程序主页点一下“我进行办理业务流程”网页页面,查询业务查询工作进展。本人申报完成后将申报信息内容提交给参保企业“企业网厅”,由单位医保责任人开展核实,核实申请的上传到医疗保险经办人员,经办人在国家统一医保信息服务平台依照生育商业保险工资待遇政策给予审批,逐步核查确认无误,将报销花费核拨至企业,全过程完成网上申请。
实行生育商业保险工资待遇在网上申报及完成“跨省通办”是一项便民措施的创新举措,关联参保人合法权益,我市各参保单位要紧密配合,积极宣传,一同搞好有关工作。
配件:《生育医疗费现钱报销和生育津贴在网上申报操作说明》
丹东市医疗保障局
2022年10月8日
配件
生育医疗费现钱报销和生育津贴
在网上申报操作说明
一、生育医疗费现金支付报销申报
(一)参保人申报操作流程
第一步:参保人们在搜索微信并登陆“河北省智慧医保”微信小程序,进入首页“业务查询”中挑选“零星报销申报”,进到零星报销申报网页页面。
第二步:在“零星报销申报”网页页面,挑选“生育医疗费报销”。
第三步:挑选申报人。可以为自己申报或帮助别人申报。
为自己申报的,可以选择自己申报,点一下“明确”,进到下一步。
给他人申报的,可以选择“帮助别人申报”,入录与申报人关联、认证身份证件照片后,点一下“下一步”,根据医保电子凭证验证身份后,点一下“下一步”;
第四步:确定患者信息。请参保人及代办公司人细心核查申报人员基本信息及银行账户消息,核对无误后,点一下“下一步”。
第五步:填好申报信息内容。在申报信息内容网页页面,先后入录就医逐渐日期(住院日期)、完毕日期(康复日期)、就医定点医疗机构、生育工资待遇申报人类型、诊疗类型等就诊基本资料及发票抬头,如参保人就诊医院不兼容医疗保险实时结算,需填好自付就诊说明,资料填写结束后,点一下“下一步”。
常见问题:男职工另一半未就业申请生育医疗费报销时,先要挑选“生育工资待遇申报人类型”,生育工资待遇申报人类型挑选“另一半”后,然后再进行资料填写。
第六步:提交材料信息。依据网页页面提醒先后提交申报原材料相片,请保证照片清晰详细,提交结束后,点一下“下一步”。
第七步:递交申报信息内容。请认真核查申报信息及提交原材料的画面质量,核对无误后,点一下“递交申报”,申报进行。
(二)业务查询申请进度查询
参保人可以根据两种形式查询业务申请办理进展。
方法一:在“河北省智慧医保”小程序首页,点一下“我进行办理业务流程”进入首页,可以查看业务查询进展。
方法二:在“河北省智慧医保”小程序首页,点一下“零星报销申报”进入首页,在“已填写信息”控制模块查询业务进展。
(三)生育医疗费现钱报销申报企业审批
需求场景:参保人根据“河北省智慧医保微信小程序”开展“零星报销申报”,操作成功后,参保企业根据“河北医保公共文化服务企业网厅”对参保人提交申请信息真实性、完好性、画面质量开展核实。
1.操作流程
参保企业登陆 “ 河北医保公共文化服务企业网厅
(http://ylbzj.hebei.gov.cn/pub/#/unitLogin)”,登陆经办人员账户。
(登陆页面)
点一下【在网上经办人员->零星报销在网上审批】,进到在网上零星报销在网上审批网页页面;选填“查询条件”,点一下【查看】按键,查询待审核信息内容。
(查询待审核网页页面)
点一下“审批”,查询待审核信息内容,结合实际情况挑选“根据”或是“未通过”,点一下【明确】按键,进行企业审批。
(审批网页页面)
2.查询已审核信息
点一下【在网上经办人员->零星报销在网上审批】,选填“查询条件”,点一下“审批通过信息内容”或是“不通过审核信息”,点一下 “查询”,可以查看已审核详细资料及其报销进展。
3.常见问题
(1)请企业立即审批参保人递交的申报原材料。
(2)细心核查参保人上传佐证资料,税票等能否详细、清楚。
(3)审核不通过时立即告之参保人不通过的原因和需更正改动的原材料,并传上去。
- 生育津贴申报
(一)参保人申报操作流程
第一步:参保人在微信里检索并登陆“河北省智慧医保”微信小程序,进入首页“业务查询”中挑选“生育津贴申报”,进到生育津贴申报网页页面。
第二步:挑选申报人。可以为自己申报或帮助别人申报。
为自己申报的,可以选择自己申报,点一下“明确”,进到下一步。
给他人申报的,可以选择“帮助别人申报”,入录代办公司人详细地址、与申报人关联、认证身份证件照片后,点一下“下一步”,根据医保电子凭证验证身份后,点一下“下一步”;
第三步:确定患者信息。请参保人及代办公司人细心核查申报人员基本信息及银行账户消息,核对无误后,点一下“下一步”。
第四步:填好申报信息内容。在申报信息内容网页页面,填好申报信息内容,填好结束后,点一下“下一步”。
第五步:提交材料信息。在提交材料信息网页页面,提交“身份证证件正反两面”相片、“诊断证明书”、“出院记录正本”、“影象检查报告”,点一下【下一步】。
第六步:核查递交申报信息内容。在递交申报信息内容网页页面,细心核查申报信息内容正确与否,准确无误点一下【递交申报】。
(二)业务查询申请进度查询
在“河北智慧医保”小程序首页,点一下“我进行办理业务流程”进入首页,可以查看业务查询进展。
(三)生育津贴申请单位审批
需求场景:参保人根据“河北智慧医保微信小程序”开展生育津贴申请”递交结束后,参保单位根据“河北医疗保险公共文化服务单位网厅”对参保人提交申请信息真实性、完好性、画面质量开展核实。
1.操作流程
参保单位登陆“河北医疗保险公共文化服务单位网厅(网站:
http://ylbzj.hebei.gov.cn/pub/#/unitLogin)”,登陆经办人员账户。
(登陆页面)
点一下【在网上经办人员->零星报销在网上审批】,进到在网上零星报销网上审批网页页面;选填“查询条件”,点一下【查看】按键,查询待审核信息内容。
(查询待审核网页页面)
点一下“审批”,查询待审核信息内容,结合实际情况挑选“根据”或是“未通过”,点一下【明确】按键,进行单位审批。
(审批网页页面)
2.查询已审核信息
点一下【在网上经办人员->零星报销在网上审批】,选填“查询条件”,点一下“审批通过信息内容”或是“不通过审核信息”,点一下 “查询”,可以查看审批详细资料和费用报销进展。
(审批通过网页页面换详细图)
(审核未通过网页页面)
3.常见问题
(1)请单位立即审批参保人递交的申请材料。
(2)细心核查参保人上传佐证资料,税票等能否详细、清楚。
(3)审核不通过时立即告之参保人不通过的原因和需更正改动的原材料,并传上去。
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