最近很多人问华子,有没有治疗新冠的特效药,以前的新冠治疗指南上推荐的药物,现在还可以用吗?
华子说,以前旧版本的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中所推荐的药物,比如干扰素、利巴韦林、氯喹、洛匹那韦/利托那韦、阿比多尔等药物,现在都被移出了诊疗方案,用药应以现在第九版的方案为准。
一、面对全新病毒只能在治疗中试错
最初的时候新冠病毒来势汹汹,患者病情进展得非常快,它对于人类是一个未知的存在,大家都没有治疗经验,全世界在一起“摸着石头过河”。在最初的治疗中,只能在现有的药物中选择“可能有效”的来使用。
所以很多药物都被写进了诊疗方案中,让临床医生在救治病人的时候不至于无药可用。在治疗患者的同时,人们也在观察药物的疗效,有效的留下,无效的剔除,所以对新冠病毒的诊疗方案一直在修改。
二、现在的“特效药”还有哪些
新冠病毒在不断变异,相应的诊疗方案也在不断修改,目前我们使用的是2022年3月份发布的第九版诊疗方案。其中前八版的许多抗病毒药物都被删除了,因为在这几年的使用过程中,没有足够的证据表明这些药物对新冠病毒有效。
在第九版诊疗方案中,推荐了2个新药,一个是美国研制的Paxlovid(奈玛特韦/利托那韦),一个是国产的单克隆抗体(安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液)。这两个药物,与之前那些“可能有效”的药物不同,在上市之前都做了高质量的临床试验,得出了有效的结论。
还有第3种药,阿兹夫定。它其实是在2013年就进入临床试验,用于抗艾滋病毒的创新药物,并且在2021年上市。但阿兹夫定具有广谱抗病毒性质,在2020年开始进行抗新冠病毒的临床试验,2022年4月完成试验,证明有抗新冠病毒作用。
在2022年7月,阿兹夫定获国家药监局紧急批准用于新冠病毒感染的治疗,在8月被纳入第九版的诊疗方案,用于成年人新冠病毒感染后的治疗。
也就是说,现在可以有效抗新冠病毒的药物有3个,分别是Paxlovid、安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液以及阿兹夫定。而注射液使用不方便,所以在普通人的眼中,现在的“特效药”只有Paxlovid与阿兹夫定。
三、理性使用新冠“特效药”
希望大家对新冠“特效药”要理性看待,所谓“特效”只是媒体用词,从药学角度来看,只能说是对新冠病毒感染有效的治疗用药。而且即使用了药,仍然有可能出现发热、肌肉酸痛、咽痛、鼻塞、呼吸困难、肺炎、缺氧等情况,还是需要使用其他药物进行治疗。
所谓的特效药在使用时也有限制,只用于治疗,不建议用于预防;在感染的初期用药效果较好,而病程超过5天之后再使用,意义就不大了;轻症患者使用可以减少重症率,但重症患者使用效果就不好。
老年人、有基础疾病者、免疫功能缺陷者、肥胖者等高危患者用药获益更大,而低危的中青年人用药帮助也不大。药物本身还有不良反应,所以大家要在医生指导下用药,不要盲目地跟风抢购药物,更不要擅自服用药物。
总结一下,目前有效抗新冠病毒的药物有3种,但并不是很多人所谓的新冠“特效药”,如果应用不合理,不仅浪费钱,还要承担药物的不良反应。对用药有疑惑,请咨询医生或药师
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