很多孩子在发烧时都会遵医嘱做个血常规,“看看是细菌感染还是病毒感染”。一般医生会根据白细胞计数决定是否给抗生素,只根据白细胞高就给抗生素对吗?白细胞增高就只有细菌感染一种可能吗?
首先我们一起看看不同年龄白细胞计数的正常值范围(美国梅奥诊所参考值):
可以看到的是,每个年龄段都有其正常值范围,儿童的正常白细胞上限可达14500。只以成人正常值范围为参考是不正确的。
白细胞高意味着什么?
它意味着你的身体在经历着某种压力,这些压力可以是感染、炎症反应、受伤、过敏或精神压力。比如说:
- 感冒或流感(病毒感染);
- 细菌感染(肺炎等);
- 哮喘或过敏等炎症反应或自身免疫性疾病;
- 白血病;
- 激素的副作用;
- 怀孕或生孩子;
- 吸烟;
- 药物的副作用等等。
以上原因中最具争议的可能是病毒感染也会引起白细胞增高吗?答案是肯定的。很多确切的证据都证明病毒感染也会引起白细胞增高!而且正常或偏低的白细胞计数不排除细菌感染!
所以诊断一个疾病不要全靠化验,临床表现及查体是最最重要的。比如说感冒就是一个完全的临床诊断,不需要化验的支持。多做化验可能会造成过度治疗或错过了需要治疗的疾病!
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