胃癌的发现及预防
胃癌,是最常见的恶性肿瘤之一,是全球第二号癌症杀手,在我国恶性肿瘤中胃癌造成的死亡占第一位,俗称“癌老大”。因此,对于胃部不适或出现异常时要及时检查,并且要早预防。
一、什么是胃癌
胃癌是原发于胃部的一种常见的恶性肿瘤,居我国各种恶性肿瘤的首位,其发病者男性多于女性,任何年龄都可能发生,尤以中老年居多。发病的主要原因可能与胃部的某些疾病、遗传因素、环境及饮食习惯等有关。早期胃癌多无明显的症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、类似于胃炎或胃溃疡的症状,如上腹痛或饱胀不适、消瘦、食欲减退、呕吐、呕血或黑便等,部分患者消化道症状不明显,而以腹部肿块或转移病灶的症状为主。早期患者经常伴有贫血、下肢水肿、发热等症状。手术根治性切除是治疗胃癌最为有效的方法。
二、胃癌早期的五大信号
(1)胃部疼痛:初起时仅感到上腹不适或有腹胀、沉重感,有时心窝隐隐作痛,常被误认为胃炎或溃疡病。尤其是胃窦部癌,常可引起十二指肠功能改变而出现节律性疼痛,更类似溃疡病的症状。
(2)食欲减退:常表现出消瘦、乏力,这多为胃癌首发症状。不少患者常因饱餐后出现饱胀、打嗝而自动限制饮食,体重逐步减轻。
(3)恶心呕吐:早期可能仅有食后饱胀及恶心感,此症状常因肿瘤引起胃肠功能紊乱所致。
(4)出血和黑便:早期胃癌会出现出血和黑便症状,凡无胃病史的老年病人一旦出现黑便应警惕发生胃癌的可能。
(5)上腹部深压痛:上腹部有深压疼痛,有时可伴轻度肌紧张。
三、胃癌的分期
胃癌可以按浸润胃壁的深度分为早期胃癌和中晚期胃癌。癌组织分布于黏膜层以及黏膜下层者,不论其面积大小和有无淋巴结转移,均视为早期胃癌;侵至肌层者为中期胃癌,而侵达浆膜层者或浆膜以外者为晚期胃癌。
(1)早期胃癌的症状:早期胃癌可以没有症状或者仅有上腹部饱胀不适感。如果是40岁以上的患者,若出现了下列情况,则应引起注意:突然出现顽固性上腹部饱胀感,食欲不振,或消化道出血;上腹部疼痛,并且没有规律性,或餐后疼痛加重,伴有泛酸;大便潜血试验持续呈阳性,或者是进行性贫血;体重减轻,疲倦无力。
(2)中晚期胃癌的症状:当癌细胞浸润穿透浆膜而侵犯胰腺时,会出现持续性剧烈疼痛,并向腰背部放射;出现梗阻症状,贲门或胃底癌能引起下咽困难,胃窦癌会引起幽门梗阻症状,腹部还可触及肿块;癌肿表面形成溃疡时,则出现呕血和黑便;左锁骨上淋巴结肿大,肝脾肿大,发生腹水及病理性骨折;直肠腺包块,表明有直肠膀胱转移;肺部及卵巢也可能有转移。
四、需要做哪些检查
(1)胃镜检查:可以发现早期胃癌,对良性和恶性溃疡进行鉴别,确定胃癌的类型和病灶浸润的范围,并可对癌前期病变进行随访检查。
(2)上消化道钡剂造影:对某些不适宜进行胃镜检查的患者,可使用上消化道根剂造影来诊断胃癌。
(3)病理活检:此检查是确诊胃癌的最重要的证据之一,胃镜检查与病理活检联合应用,诊断胃癌的准确率可达97.4%。活检的组织须在胃镜下从可疑胃癌病变处验取。
五、胃癌的治疗方法
(1)外科手术:在没有其他选择的情况下,这是首选方法,早期的胃癌患者可能获得痊愈,中晚期胃癌患者,通过手术配合化疗和放疗,其效果要优于单独采用内科方法治疗。
(2)化学疗法:简称化疗。对于中晚期胃癌,因胃周围淋巴结或周围器官的影响,手术无法根治,或者因患者病情发展失去手术机会,此时需要进行抗癌化学药物治疗。化疗可在术前、术中、术后进行,可抑制癌细胞的扩散,杀灭残存的癌细胞。对于不能进行手术的患者,化疗有一定延长寿命的作用。
(4)放射疗法:简称放疗。可作为辅助治疗应用于综合治疗中。
(5)免疫疗法:通过应用一些增强机体免疫力的药物,清除术后残余的癌细胞。
六、胃癌的预防
(1)注意饮食:不要长期吃过咸、过热、过于粗硬的食物,少吃腌菜,少吃腌或熏的肉、鱼,不要暴饮暴食,要多吃新鲜蔬菜;避免过量饮酒;不吸烟和戒烟。
(2)积极治疗胃病:要积极治疗慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等慢性胃部疾病,这些胃病容易转变为胃癌或癌前疾病。这些胃病的发生大多与幽门螺杆菌感染有关,所以也应积极治疗幽门螺杆菌感染。
总之,胃肠病若不能得到及时治疗或治疗方法不当,会转变成慢性疾病,大量的毒素会造成胃肠道内酸性物质增多而引起的肠胃黏膜糜烂、溃疡,甚至穿孔,更可怕的是容易引起并发症或癌变,严重地威胁着人的生命,应引起人们的足够重视,切不可掉以轻心。因此,我们在生活中一定要养成规律生活,若感觉身体有明显不适时,一定要尽早到正规的医院检查,接受正规治疗。
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