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所谓崴脚,就是医学上所说的踝关节扭伤。
踝关节扭伤(崴脚),实质上是踝关节韧带的撕裂。韧带损伤的程度—-部分撕裂还是完全断裂,决定了崴脚的严重程度。7条韧带将胫骨、距骨和跟骨结合起来,限制它们的随意活动,保持踝关节的稳定。由于韧带缺乏弹性,当受到过大的内、外反应力时,就会造成不同程度的韧带撕裂,局部出血、肿胀而淤青,即崴脚。
崴脚常见原因
崴脚的根本原因是重心失衡时踝关节异常受力,例如绊倒时身体本能反应出现的踉跄,导致踝关节突然的扭转和内外翻。最常发生在体育活动中、穿着不合适的鞋子或在不平整的地面行走、跑跳等
常见的场景包括各种落地不稳:打篮球踩到别人脚上;跑步地面不平或踩到一块儿石头;走楼梯踏空;高跟鞋没站稳。
崴脚有内外翻之分,脚拐到小腿内侧称为内翻,脚拐到外侧称为外翻。由于踝关节内侧韧带强而外侧韧带相对薄弱,正常的足呈稍内翻状态,所以崴脚的时候,内翻崴脚比较多见。内翻崴脚损伤的是踝关节的外侧韧带。
崴脚的症状
疼痛、肿胀、淤青、关节不敢活动、行走困难。
崴脚的日常预防
a.穿合适的鞋,特别是踝关节稳定性不好的人最好穿能提供良好踝关节支撑的鞋;
b.运动前进行踝关节拉伸运动热身;
c.当感觉踝关节不适、疼痛时,立即停止运动;
d.身体疲劳时避免进行对抗性强的运动,如篮球等,此时反应能力,协调性不佳容易受伤;
e.尽量避免在不平整的地面行走、跑、跳。
崴脚的处理方法
局部出血、肿胀的程度基本反应了崴脚程度。一般来说,轻微或中度的崴伤可自行处理,慢慢自愈。严重者一定要及时就医。
崴脚后早期的错误做法
a.热敷,热敷会增加扭伤部位的出血,加重肿胀和疼痛。扭伤局部小血管破裂出血与韧带撕裂渗出的组织液一起形成血肿,受伤后即热敷、泡热水等会加速出血和渗液,使肿胀加重,疼痛加重。
b.按摩,按摩加重组织损伤,加速出血和渗液,加重肿胀和疼痛。
c.使用活血药物,如红花油、正骨水等,这类药物通常含有活血成分,在崴脚早期使用可能会加重皮下出血,导致淤血扩散、组织水肿加重。
崴脚后的应急处理
急性损伤早期,实施R.I.C.E.处理:
- Rest 患处制动,休息
- Ice 冰敷
24h内冷敷,每次15~20分钟,间隔2小时循环。48h后热敷。
- Compression 加压包扎
避免影响静脉回流,可能需要专业人员辅助。
- Elevation 抬高患肢
- 药物。服用一些非类固醇抗炎药物,如芬必得,扶他林等,有利于减轻患肢疼痛及炎症。
请注意:
- 踝关节初次扭伤,如不重视,踝关节再次扭伤的几率是严格按照保守治疗(休息、冰敷、加压、抬高等)扭伤患者的3~4倍。
- 上述仅仅是早期处理。韧带愈合需要8周甚至更长的时间,因此崴脚后可能需要石膏固定制动,请及时就医治疗。
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