直肠癌死亡前一天症状(癌症患者临终前有哪些征兆)

在浙江省的一所社区卫生服务中心里,有个不起眼的病房,与其他医院病房里的步履匆匆不同,在这个病房里,时间都被放慢,步履都被拉长,一口西瓜要细细地嚼一分钟,一滴盐水从输液管里落下的时长与窗外柳树落叶的时间相同……

但鲜有医生和护士为此着急,他们都知道,这是生与死之间最后的纠缠,每个人都希望在这里时间能慢一点,再慢一点,或者永远停在患者们最快乐的那一瞬,因为这里是癌症患者临终关怀病房。

直肠癌死亡前一天症状(癌症患者临终前有哪些征兆)

“死是一件不必急于求成的事,死是一个必然会降临的节日。”

常人难免会对此嗤之以鼻,因为明天总有太阳升起,但对于双腿残废的作家史铁生来说,这是不治后多年才有的坦然。

正如那些无论手术还是放化疗都已经无力回天,而身体也每况愈下的患者朋友们,在选择放弃治疗时,他们也终于等来了生命最后一个“节日”。同过往生命里为新年而准备的爆竹,为端午而挂上的艾枝一般,一场漫长的告别是患者临终前最后对生命的敬意。

直肠癌死亡前一天症状(癌症患者临终前有哪些征兆)

一、身体的告别

临终,并不单单指患者临死前的几分钟或几个小时。一般来说,病人的临终期大多要持续十天到半个月左右,急症的患者临终期会更短,但往往也能持续24小时以上。

身体最先挥动投降的白旗,临终前的患者因此会表现出许多症状:

1.发热

在临终之前,很多器官功能都会衰竭,慢慢失去能力,从而表现出不同原因和不同程度的体温升高,例如细菌或病毒感染发热、功能性发热等。

同时,在临终阶段,癌细胞生长速度过快,血液难以供应,会引起肿瘤本身中心性坏死,坏死的癌细胞也将释放出热能,带来体温升高。

直肠癌死亡前一天症状(癌症患者临终前有哪些征兆)

2.疼痛

疼痛并不出现于每个患者的身上,但是,很多晚期患者的转移位置并不幸运,当转移瘤由于各种原因压迫或浸润了神经时,可能会给患者带来剧烈的疼痛。

而由于对疼痛认知的不足,约有50%以上的患者,其疼痛都不能得到良好的控制,这种直至临终都如影随形的疼常常让患者变得脆弱、愤怒,也更加需要陪伴。

直肠癌死亡前一天症状(癌症患者临终前有哪些征兆)

3.临终喉鸣

临终喉鸣常常是让家属最为难过的事情,咕噜咕噜的痰音和因血氧不足而出现的眼泪会让人压抑得喘不过气,好似仍对世间有千百种留恋,却又不得不告别。

出现喉鸣最主要的原因是气管分泌物在患者的喉部大量聚集,患者紧靠呼吸无力清除,因此在呼吸时,气流流经分泌物就会带来震动,进而产生喉鸣。

直肠癌死亡前一天症状(癌症患者临终前有哪些征兆)

此时可以把患者头部抬高,打开窗户,使房间内空气流通,更加舒适;有条件可以进行雾化;如果患者口唇因口呼吸而干燥,还可以用棉签、毛巾轻轻擦拭沾湿,这些做法可以稍稍缓解患者不适。

直肠癌死亡前一天症状(癌症患者临终前有哪些征兆)

二、家属的告别

有医学研究认为,听觉是一个人最后丧失的感觉,即便患者看起来已经失去意识,但他仍然能听到一些东西,那些不愿意让临终者听到的话,即使到最后也不该说出口,而不舍的爱意无论何时倾吐都不会晚。

生死的边缘处,家属朋友如何再陪伴患者一程?我们有几个小建议:

1.舒适的环境

临终的患者可能睡眠次数更多、时间更长,因此建议尽量保持室内环境安静整洁、降低环境噪音,并在清醒时尽可能提供充足的光线,在睡眠时也给患者留一盏光线柔和的灯。

如果家中有孩童愿意探望病人,也请不要忌讳,孩童可以更好的提升患者临终前的幸福感。

直肠癌死亡前一天症状(癌症患者临终前有哪些征兆)

2.完善基础护理

由于器官功能逐渐衰竭,患者会表现出不同程度的脱水、虚汗、发热等症状,同时,也可能出现肛门及膀胱括约肌松弛、大小便失禁的问题。

我们可以在照护时每隔2h左右为病人翻一次身,并及时更换衣物和被褥。如果患者发热不适或口鼻不适,可以准备湿毛巾冷敷和擦拭。

3.丰富药物准备

临终前的患者可能出现多种不适,建议居家护理时有完善的药物准备,例如由心理医师开具的减轻焦虑、不安的药物,或疼痛科医生开具的止痛类药物。如呼吸道分泌物过多,影响患者说话或呼吸,可以咨询呼吸科医生准备化痰祛痰药物。

直肠癌死亡前一天症状(癌症患者临终前有哪些征兆)

4.最后的陪伴

当人意识到自己生命的有限时,他们就不会再要求更多,不再寻求更多的财富、更多的权利,他们会更想要维持与他人的联系,留下生命的痕迹。当我们以爱的目光注视一个人时,我们可能担心他是不是瘦了,会不会生病,可没人会问,他是不是孤独。但孤独,才是生命中最不可战胜的。

直肠癌死亡前一天症状(癌症患者临终前有哪些征兆)

在临终阶段,陪伴是最好的告别,我们要握住他的手,要轻柔地抚摸他的头发,要尽可能持续地与他说些小事,即使他已经意识模糊。

在做出任何行为前,我们也建议最好轻柔的告诉他。“我现在要给你翻身了”或者“你过去的朋友来看你了”,无法做出反应也许会让你觉得气馁,但他微微颤抖的睫毛其实已经拼尽全力的回应,请给这个人最后一些耐心。

如果他已经神志不清或出现幻觉,谈起离别、谈起过去,或计划中的一场遥远的旅行,请不要哭泣,因为那也许是他最好的时间,请恭喜他,从癌症这一场浩劫中挣脱,去了有风、有白云、有一片阳光明媚的草地的远方。

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