很多家长发现孩子睡觉的时候很不老实,总是翻来翻去,有时候还会不由自主地开始抽搐,娃这是怎么了呢?
其实,孩子睡觉的时候抽搐(动作像突然受到惊吓一样),大部分都属于睡眠惊跳,是一种正常的生理现象,不需要干预。但是,也有少部分是某种疾病的预兆,比如癫痫。那么,家长们如何进行判断呢?
我们先来看一下两个容易和睡眠癫痫混淆的概念。
第一个叫作婴儿良性睡眠肌阵挛,主要出现在6个月以内的婴儿身上,不过后面会随着孩子的生长发育渐渐消失。
因为在这个时期,小宝宝的大脑发育还不够成熟,所产生的能够传递信号的神经递质主要是兴奋性神经递质,而抑制性神经递质相对而言不够充足。所以,小宝宝在遇到刺激后就比较容易兴奋,而不容易被抑制。
反映在睡眠上,就是在突然听见声音或者被移动睡姿、抱起来等外部刺激时,就会产生肢体的快速颤抖,尤其是上肢最为明显。有些宝宝四肢都会颤抖,还有可能出现到踝部、膝部和下颏的抖动。
第二个被称为睡眠夜惊。主要出现于学龄前儿童身上,高发时期是在1岁半左右。一般5岁以内的孩子,会有40%左右出现夜惊现象。
一般孩子从深度睡眠中醒来时,扭一扭,翻个身或者摸一摸安抚物又能很快继续睡觉,但夜惊却不同,它是一种觉醒混乱状态。
孩子的睡眠系统想要让他赶紧继续进入睡眠状态,但是觉醒系统又想要让他保持清醒,这两种内在的生理机制同时开始发力,孩子自然难以保持平静,会出现以下夜惊的表现:
①非常用力地尖叫和哭喊、抽搐、面部潮红;
②突然从床上弹坐起来;
③呼吸变得很急促,同时心跳加快;
④情绪看起来很紧张、激动或者还有些害怕;
⑤宝宝会表现出不认识家长,甚至拒绝家长的安抚。
有些家长会认为孩子是因为做了噩梦而出现上述行为,其实它们在本质上是有区别的。噩梦一般出现在以快速眼动睡眠为主的后半夜,而夜惊则通常发生于宝宝入睡后的2-3小时,这一般属于深睡阶段。
诱发夜惊的常见因素有宝宝睡眠不足、情绪压力过大、过度疲劳以及睡眠不规律或睡眠规律突然被打破等。
那么,遇到孩子夜惊,家长们该如何处理呢?
很多家长第一反应都是赶紧唤醒孩子,然后安抚他。这种做法并没有用,孩子不会因为家长的安抚而平静下来,反而会更加暴躁。
夜惊一般持续过程为10-30分钟,然后就会停止,孩子会平静下来继续入睡,而第二天起床后,孩子对这些事情不会有任何印象,
所以,家长们不要试图叫醒孩子,而是应该等孩子自己平静下来,可以做好下面3件事:
①将房间的灯光调暗、说话的声音轻柔缓慢;
②收拾睡眠环境,确保周围安全,以免孩子在哭闹的过程中弄伤自己;
③陪在孩子身边,直到他平静下来重新入睡。
通常情况下,随着年龄的增长,大部分孩子的夜惊症状并不需要进行干预,就会自行消失。但是如果出现下面5种情形,家长就应该及时将孩子送去就医:
①夜惊过程中受伤;
②夜惊过程中出现梦游;
③夜惊发生的次数每周超过 2 次;
④夜间睡眠阶段,伴随大声打鼾或者是呼吸不畅;
⑤夜惊的过程中出现癫痫发作。
很多家长会把夜惊和癫痫混淆,那么我们来看看什么是夜间癫痫,它的发作会有什么表现?
如果孩子晚上出现夜惊,白天几乎是没有异常表现的,但如果是夜间癫痫,孩子在白天也可能会发作癫痫,或者出现困倦、易激怒的症状。
睡眠相关局灶性癫痫发作时,一般会同时具备以下三个特征:
①每夜多次发生抽搐,且持续时间比较短,一般为30秒-5分钟之间;
②睡眠期间任何时间都有可能抽搐发作,没有固定时间段;
③四肢僵硬抖动,动作呈高度刻板、单调性(比如抽搐从手开始再发展到脚,或者每次抽搐的动作、顺序等发作表现都相同),有时还会伴随大小便失禁。
如果家长怀疑孩子的睡眠抽搐可能是由于癫痫引起的,那么就应该对孩子的睡眠过程进行记录,最好是直接录下视频,及时送医院由专业医生进行诊断。
好消息是,家长们不必过于忧虑,虽然孩子的大脑在尚未发育成熟期间,会容易出现癫痫症状,但是随着孩子的成长,很多孩子的癫痫发作会在进入青春期或成年后逐渐消失。
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