有一种伤不起的痛,叫筋膜炎!很多人颈肩、腰背、足底疼痛,稍微受点凉气就觉得疼痛明显的加重,感觉像是有一根根小针在刺激自己的颈、肩、背部,尤其是肩胛骨的内上缘,早上起来的时候,觉得整个后背都是特别紧张、僵硬的感觉,像背了一块大石板。
然而到医院做了许多检查,却被诊断为肌筋膜炎!在临床中,它是引发疼痛的一个原因之一,会伴随着天气变化,反复加重或改善。
虽然经常听说筋膜炎,但大多数人对其了解还是甚少,不知究竟是啥问题?遇到这种情况应该怎么办呢?今日,孔医生就和大家聊一聊最常见的3种肌筋膜疼痛综合征。
究竟啥是筋膜?
在了解筋膜炎之前,首先要知道什么是肌筋膜?肌筋膜,它是长在肌肉表面的一层厚韧的结缔组织,和肌肉一起附着在骨头和韧带上;大家想必都吃过猪肉吧,肉里边那些白色难以切断的结构就是筋膜,人体也一样。
它主要包裹骨关节、肌肉、肌腱,起到一定的保护作用,也起到一定的限制作用;让肌肉与软组织在一定的腔室内,避免肌纤维过度的磨损;对人体的正常活动起到非常重要的作用。
在肌肉表面、肌肉之间都存在筋膜,我们运动时,肌肉的收缩,首先要依赖筋膜去润滑、促进;它具有一定的抗拉性能。若是肌筋膜长期做超出身体负荷的劳动,就会造成慢性劳损,产生无菌性炎症,造成局部的疼痛。
第一种:颈肩部肌筋膜综合征
主要是颈肩背部疼痛不适,持续存在或反复发作,劳累后就会加重,在我们颈部活动的时候,还会出现牵拉感和不适,但并没有明显的活动受限。
在临床检查触诊时,往往肩胛骨内上角、内侧缘、肩胛骨区常有多处的压痛点,并且可以触摸到硬结或条索状物;甚至按压的时候,还可能引起后枕部、肩、手臂放射痛。
这种颈肩部的肌筋膜痛,主要和长期反复低头有关,由于在低头时,颈肩部的筋膜会受到牵拉,时间长以后,超过它的负荷容易发生退变,造成纤维的弹性降低,以至于肌肉活动时不能协调地同步伸缩,甚至不能回缩。
于是,在颈椎活动时,肌肉和筋膜不断发生摩擦、牵拉,引起无菌性炎症。特别是在过度劳累、受潮湿或受凉的情况下,最容易诱发炎症加重,造成局部水肿或是粘连。
对于颈肩部肌筋膜综合征的诊断,相对简单!一般只要依据以下几点即可明确:
1.发病缓慢,病程比较长,会因为劳累急性加重;
2.颈肩部肌肉僵硬伴疼痛,颈后或肩胛骨区域常有多处压痛,皮下可以摸到硬结或条索状物;
3.一般以上即可判断,若特殊的病史,可以结合核磁共振来检查,在筋膜附近有肿胀的高信号。
第二种:背部肌筋膜综合征
这类疼痛主要是腰背部酸痛不适,时轻时重的,总感觉腰背部肌肉僵硬、沉重,甚至会随着劳累、天气变化及受凉之后,症状加重,可以向一侧或两侧背部与肩胛骨之间放射痛,休息后又可缓解。
一般疼痛范围会随着不治疗而逐渐扩大,很难指出明确的痛点,严重时还会影响活动受限。
因为在背部有很多肌肉,从浅及深分为4层肌肉,每层都有筋膜连接,主要维持身体后仰和直立,一般不论是浅筋膜还是深筋膜,在持续不良的姿势工作下,都会使肌肉过度紧张、痉挛,从而致使肌筋膜组织产生炎症、粘连而广泛性疼痛。
当然也会因为寒冷的环境,背部肌肉的循环发生改变,血管收缩、缺血,造成局部组织纤维炎症;或是潮湿的环境引起皮肤代谢功能发生改变,特别是排汗功能降低,导致背部的肌筋膜组织血流减慢,引起微血管充血、渗出、变形而形成筋膜纤维炎。
对于背部肌筋膜综合征的诊断,相对也简单!一般只要依据以下几点即可明确:
1.一般好发于久坐或弯腰工作的人群,绝大多数有慢性劳损病史;
2.疼痛时轻时重,在背部有明确的激痛点,多在肌肉附着处压痛比较明显;
3.会随劳累、天气变化时症状加重;
4.做小燕飞会加重。
第三种:足底跖筋膜炎
它是足跟疼痛最常见的原因之一,多发生在久站、行走工作的人或肥胖者身上。相对来说,发病比较缓慢,主要集中在足底靠近足跟处疼痛,多在早晨下床行走几步或久走停止再起步时,疼痛加剧,活动后疼痛又可部分缓解,但长时间活动后又加重。
因为足底也有浅、深2层筋膜,后端狭窄附着在跟骨结节上,前端呈扇形分布在各脚趾上;维持着足的纵弓、缓冲行走、跑跳等。
一般这类疼痛最常见的病因就是慢性劳损,比如长时间走路时,穿的鞋跟太硬;热爱登山的人群、喜欢长时间跑跳的人员。
在步行的时候,足趾往上翘,会牵拉足底筋膜,从而牵拉跟骨结节,随着年龄的变化,足底的肌肉、韧带功能减退,足底筋膜牵拉跟骨结节的力量就会增大,长期反复牵拉使足底筋膜起点发生微小撕裂而引发炎症致疼痛。
一般只要根据疼痛的位置和疼痛的特点即可判断,若是不放心的话,可以进一步做B超检查,只要足底筋膜增厚、有水肿即是此问题。
筋膜炎如何治?
一般对于筋膜炎的治疗都是采用保守,方法很多,但核心原则就一个,让肌筋膜放松!所以,康复治疗就非常关键:
1.物理因子治疗
最常选用的是热疗,如微波治疗、红外线治疗、磁振热治疗、蜡疗等,都是可以放松肌筋膜及消炎症的好方法。
2.冲击波治疗
针对肌筋膜的激痛点进行体外冲击,把有瘢痕或者是扳机点的部位,在微观层面上击碎,之后利用我们身体自己的修复能力重新生长出良好的组织来,这样呢也就不会再疼痛了,可达到立杆见影的效果。对于有症状很久的朋友,尤其是超过两、三个月以上的朋友们,这种治疗效果还是比较好的。
3.针刀松解
4.富血小板血浆因子注射
是目前用得最好的一项止痛技术。
得了筋膜炎又不想去医院?教您2个省钱的好办法
若是得了筋膜炎,条件有限,不想去医院的朋友,孔医生也可以推荐两种省钱的自我锻炼方法,只要长期坚持,同样可以起到缓解、改善症状的作用。
1.自我拉伸锻炼
这些康复锻炼不需要特殊的耗材,仅需要一个椅子就可以了,只要能坚持下来,背部的紧张感,僵硬感将会有明显的减轻。
2.滚泡沫球在身体的激痛点放置一个泡沫球进行局部滚动,贵在坚持哦。
总结
最后,很多存在这个问题的朋友非常怕凉,所以认为是寒凉导致的肩背部的疼痛,其实正好想反了,这主要是由于我们肌肉和筋膜已经存在着问题;当寒凉的时候,肌肉血管收缩,局部的血液循环有明显的减弱,自然疼痛也就出现了。
总结起来,就是有问题才怕凉,而不是怕凉导致了疼痛!另外,还要注意,出现以上的这些症状,往往是由于我们长时间的不正确使用颈椎以及肩、腰背部,不注意站姿、坐姿导致。但愿对您有所帮助。
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