九价HPV疫苗一直以来都十分火热，许多16-26岁女性都是在等待接种九价疫苗，但根据最新动态，默沙东九价HPV疫苗的适用范围将扩龄至9-45岁。下边大家也就和帝一玩我一起了解一下九价HPV疫苗扩龄至9-45岁，九价为什么这么难约。
九价HPV疫苗扩龄至9-45岁
8月30日晚7时半，“默沙东我国”微信号码公布报道称，其九价乳头状瘤病毒疫苗(九价HPV疫苗)新的适应症已经获得我国国家药监局准许，本次获准意味着默沙东九价HPV疫苗在国外适用范围扩展至9-45岁适龄青年女性。先前，这一款疫苗于2018年在国外获准发售，其可用年纪群为16-26岁女性。
该九价HPV疫苗选用三剂免疫程序，适用防止HPV16、18、31、33、45、52和58型所引起的直肠癌;HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58所引起的宫颈上皮内瘤样变病(CIN1/2/3级)及其宫颈原位腺癌(AIS)及其HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型所引起的持续感染。
就在那8月28日举行的“浦江创新论坛”上，世卫组织全球癌病科研机构高端专家安德列·卡瓦略则表示，直肠癌在全世界患病率都非常高，我国直肠癌总体患病率并不是很高，但是因为我国人口比较多，因此占全世界宫颈癌发病率的18%。在直肠癌致死率上，非州、东南亚地区致死率比较高，中国死亡率与其他国家对比并不是很高。但是因为中国人口多，因此占据了所有致死率的17%。
但在2022年5月30日国家卫健委召开的发布会上，中华预防医学会孕产期保健联合会主委、中国疾控中心慢性疾病专家教授王临虹提到，直肠癌和癌前病变，己经有很权威性的数据显示它是和高危险HPV感染有关。因此，为适龄青年女性接种HPV疫苗是有效的预防HPV感染，从而减少直肠癌产生的一个重要的举措。
目前为止，在我国已有五款HPV疫苗获准申请注册，包括了三款进口的HPV疫苗和2款国内疫苗。在其中，进口的疫苗有葛兰素的二价HPV疫苗、默沙东的四价HPV和九价HPV疫苗，国内HPV疫苗包含万泰生物的二价HPV疫苗和沃森生物二价HPV疫苗。
在其中，在国外，进口二价和四价HPV疫苗的适合年纪均是9-45岁，但在获准前，进口的九价HPV疫苗的适合年纪仅是16-26岁。虽然这一款进口的疫苗的可用年龄区间在扩张，但上海市疾控核心权威专家仍表明，接种HPV疫苗根本无法取代两癌筛查，将疫苗接种和两癌筛查紧密结合，才算是预防宫颈癌的绝佳方式。其提议20周岁以上或者有3年及以上性行为的女性，每一年进行一次两癌筛查。
当然除了进口的HPV疫苗外，在国产2款HPV疫苗中，万泰生物二价HPV疫苗适用范围为9-45岁，于2018年发售;沃森生物二价HPV疫苗的适用群体为9-30岁女性，于2022年发售。现阶段，国产二价HPV疫苗也成为国内好多地方进行完全免费接种的最佳选择。
全世界仅一家公司供货四价、九价HPV疫苗，供需缺口大
自打红河州实行HPV疫苗网上 线下推广预约至今，许多女性感慨若想抢得四价、九价HPV疫苗预约接种配额真的很难。
“自去年后半年至今，我就在省疾控中心公众号上预约HPV疫苗。每次一释放HPV疫苗预约接种这一消息，我还尽早应用手机操作，但是抢了好多次也没抢得四价疫苗。”林女士在今年的40岁，过了5年就到了HPV疫苗接种期限，在没抢到四价疫苗的情形下，她准备挑选中国二价疫苗。“听说，中国二价疫苗无需预约，并且预防宫颈癌的效果也很好，针对我们这个年龄群体非常适合。”
张女士在今年的24岁，从2020年逐渐预约HPV九价疫苗一直没约到，“HPV九价疫苗总数太少，如果真预约不了得话，我便考虑到挑选预约四价疫苗或者二价疫苗”。
在全州县最大的一个HPV疫苗接种点，州妇幼保健医院幼儿保健中心主任朱正惠告知新闻记者，因供货疫苗数量不多，自进行网上预约四价、九价HPV疫苗至今，不仅仅是群众难预约，该中心的医护人员都很难预约。每一次生产厂家配备给中心HPV进口的疫苗总数都不能满足要求，“我们不是每个月都会HPV进口的疫苗，像这月（在今年的5月）轮空，一支HPV进口的疫苗也没轮得着。”朱正惠表明。
为什么预约HPV疫苗，尤其是四价、九价疫苗那么难？州疾控中心免疫规划科科长王婧表述，现阶段，国外市场上供给的疫苗除科园信海和厦门万泰研制的国产二价疫苗外，四价和九价均是进口的疫苗，有且只有国外默沙东公司一家生产制造，且向全球150个国家和地区供货，供给量无法达到市场的需求，加上这3年以来新冠疫情不容乐观，生产能力受影响，该疫苗自在中国上市以来一直处于需求量很高状态。
“HPV疫苗为非免疫规划疫苗（自付），由各个定点医疗机构依照程序流程汇报至省部级非免疫规划疫苗服务平台自行采购。因供应需求缺口大、成本相对高，每一次各医院购置HPV疫苗，尤其是四价、九价疫苗的数量不多，远远地不能满足要求。有些村卫生室几个月的都购买不上HPV进口的疫苗，有些县1月才购置到四价、九价HPV疫苗30多注射剂，只够打10余名。”王婧表明，现阶段国内各地都存在着HPV四价、九价疫苗供需缺口比较大、购置困难的现况，为缓解这一难题，现阶段，在我国除开大力发展宣传策划HPV中国二价疫苗预防接种实际效果外，也选中生产厂家和技术人员开展四价、九价HPV疫苗的研发与临床研究，一旦疫苗产品研发上市，将有效改善HPV疫苗预约难。
据调查，2021年，全州县共接种九价HPV疫苗4621剂次，约1540人份；接种四价HPV疫苗7990剂次，约2663人份；接种二价HPV（中国 进口的）疫苗8205剂次，约2735人份。
预约不了四价、九价HPV疫苗，可将中国二价疫苗做为候选
王婧告知新闻记者，现阶段国内上市所使用的HPV疫苗主要包括二价、四价、九价3种，“价”代表着疫苗能预防的HPV病毒亚型。在其中二价包含HPV16/18型，接种年纪为9至45岁，接种程序流程为：0、1、6月；四价包含HPV6/11/16/18/型，接种年纪为9至45岁，接种程序流程为：0、2、6月；九价包含HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58型，接种年纪为16至26岁，接种程序流程为：0、2、6月。宫颈癌是由高危型乳头状瘤病毒（HPV）在女性生殖器官持续性感染造成的病症，70%以上直肠癌产生与高危型HPV16/18有关，这3种价型HPV疫苗都可防止HPV16和18型所引起的直肠癌。
“在预约不了四价、九价疫苗前提下，适龄青年群体何不挑选接种中国二价疫苗。”王婧提议，在四价、九价HPV疫苗供给不足，预约等候时间比较长的情形下，为降低感柒HPV病毒风险，各适龄青年接种目标能把中国二价HPV疫苗做为候选接种疫苗，立即接种，尽快防止。依据全世界临床流行病学资料显示，从15岁起，女性感柒高危型HPV风险性不断上升，在第一次性生活前接种HPV疫苗效果最好。
“自打大家加大宣传接种中国二价HPV疫苗效果和价值至今，已经有许多女性好朋友到接种点接种，接种总数比之前提升。除此之外，接种中国二价HPV疫苗价格也是性价比高，打一针剂356元，接种3注射剂1000汪义；而接种四价疫苗打一针剂800多元化，共要花2000多元化；接种九价疫苗打一针剂1000汪义，共要花4000汪义。”朱正惠告知新闻记者，现阶段，店家供货我州的中国二价HPV疫苗供应量充裕，无需要预约，到各接种点都可当场接种。
据统计，现阶段，我州进行HPV疫苗接种的部门大多为各县（市）妇幼保健机构、社区卫生服务中心、村卫生室的疫苗接种医院门诊，有线上与线下预约两种形式。在其中，州和文山州妇幼保健院的四价和九价HPV疫苗根据关心“云南省疾控”微信公众号进行线上预约，广南区人民医院、县疾控中心医院门诊共体北宁路接种医院门诊根据“小豆苗”微信公众号进行线上预约，别的接种企业均根据线下推广备案形式进行线下推广预约。
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