随着我国医疗保障制度的建立与发展
医疗保险逐渐渗透到大家日常生活当中
拿药、看病都少不了这一张小小信用卡
但也有很多疑惑随着而成，例如
为什么有些医保卡可以拿药有些不好？
医疗保险卡看病如何报销？
为什么有些报的多有些报的少？
……
今日小编就要来就跟大家讲下
医疗保险卡的应用和报销
职工医保和居民医保
现阶段，我国实施的医保通常是公司职工医保和城乡居民医疗商业保险，它在交费、报销、确保群体等多个方面都是有差别！
▶ 交费
职工医保是“职工社保”五险一金中的重要保险险种，在职员工与企业强制性按月交纳，设定个人帐户；而居民医保归属于互帮互助型保险，按年交费，一般不设个人帐户。
ps：某些地区在城乡居民医保融合环节中保存了本人（家中）帐户，该状况暂时不在本文中过多阐释。
▶ 报销
职工医保可选择医院门诊多，服药类型也不多，报销占比比较高；而居民医保一般报销占比低，医院门诊可报销医院少，药物遮盖类型也比较少。
▶ 确保群体
职工医保缴纳社保目标也是有企业职工，通常是政府机关、机关事业单位、民营企业和个人工商业者职工、及其灵活用工者；居民医保主要是为无工作单位的住户，如18周岁以下未成年、无退休工资的老人、下岗群体、在校大学生等。
医保怎么交？如何使用？
▶ 职工医保
职工医保的交纳占比一般为月的工资10%，在其中企业存缴8%，本人存缴2%。（全国各地现行政策略微差别，实际占比根据当地现行政策为标准！）
除此之外，全国各地还会继续设定最少和最大缴存基数，月收益小于最低缴费基数或超过最大缴存基数的，必须按制订的数量交纳。
举例说明而言，某省要求社保缴费基数最少不少于3000元，最大不超过15000元，小亮的月收益为2400元，他交纳的医保费用便是3000*10%=300元，在其中自己交3000*2%=60元。
一般情况下，企业存缴比例会进医保股票基金，本人公积金比例存进个人帐户应用。
除此之外，职工医保有缴费年限限制，男士需要缴纳25年及以上直到离休，女士需要缴纳20年及以上直到离休，即可终生享有基本医疗保险。
▶ 居民医保
城镇居民医保缴纳社保要方便快捷，初次缴纳社保可随带户口本（暂住证）、身份证件等相关证件，前去所在地医保经办机构申请办理缴纳社保，缴纳费用全国各地不一样，大约为180元/年-260元/年不一。第二年可以通过现钱存缴、金融机构、综合服务平台等各种渠道交费续险。
医疗保险怎么使用
1.购买药品：职工医保参保人员可以从缴纳社保区域范围定点药店，应用医疗保险卡立即拿药，花费从个人医保账户扣除，假如额度不够要此外存款；居民医保不设置个人医保账户，所以无法在药房购买药品。
2.就诊：医保定点医院才可以医疗保险卡，第一次去先要在收费室办理医保关系清算办理手续，之后就可以一站式结算了。在其中自付部分由个人医保账户付款，报销部分由统筹基金支付。医保账户余额不足的情况下，要此外交费才可以清算。
医疗保险报销怎么计算?
要想搞懂医保是怎么支付和报销的，就得先搞清楚这两回事：
起付线：看病必须先自己付款一定额度后，医保统筹基金才按照规定占比付款报销一部分，这一额度就叫做起付线。
封顶线：是指医保统筹基金能够给你报销费用总额上限。
因为各个地区医保的起付线、封顶线、报销占比都不尽相同，小编便以福州现行政策为例子，教你如何测算医疗保险报销：
▶ 职工医保
一般自费医疗报销现行政策为：
（医保定点医院社区卫生服务中心、村卫生室普通门诊撤销起付线）
举例说明
小明今年在一家三甲医院的医院门诊，
第一次看病花掉了2000元，
那样她先要付款1500块的起付线额度，
医疗保险能够报销(2000-1500)*60%=300元，
他只需要投入1500 200=1700元，
若是在基层社区医院门诊，免了起付线，就更加省了。
住院医保报销现行政策为：
1.起付线及封顶线
2.统筹基金支付占比
举例说明
退休工人梅阿姨由于得病在今年的第二次住院了，
在一家三甲医院花掉了10000块的医药费，
三级医保定点医院的起付线是800元
但是这次是第二次住院治疗800-200=600元
梅阿姨也是退休工人，报销占比有90%
最后报销信用额度是（10000-600）*90%=8460元
梅阿姨本人担负1540元。
▶ 居民医保
普通门诊报销：
城镇居民医保普通门诊不设置起付线，本年度最高支付限额（含个人负担一部分）800元/人，支付比例50%。就诊范畴仅限于医保定点医院社区卫生服务中心、村卫生室和村卫生所，在校大学生扩展到全部医疗保险医保定点医院。
举例说明
在校大学生小泉去学校周边一家二级医院看病，
此次看病花费一共2000元，
居民医保不设置起付线，支付比例50%
但2000*50%=1000元，超过额度800元，
因此医疗保险只有报销800元
他自需要投入2000-800=1200元。
住院治疗报销：
（最高支付限额12万余元）
举例说明
老王由于得病在一家三甲专科门诊住院了，
此次住院治疗他花掉了5800元，
医疗保险能够报销（5800-400）*65%=3510元，
他需要自己出2290元。
PS：不论是职工医保，或是居民医保，自付服药和自费医疗新项目都难以进医保报销范畴，有的时候不可以纯粹依据医疗支出数量进行计算报销额度。
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